血压正常了，降压药能不能停，等血压升高了再吃？

华子的同学父亲出事了，在登山的时候突发头晕，结果摔倒在地，磕到了后脑，住进了医院重症监护病房。检查显示大脑受到挫伤，有多处出血，虽然出血量不大，可以采取保守治疗，但一直处于无意识状态，医生说7~10天水肿最为严重，之后才会逐渐好转。

华子与同学聊起细节，他说老人一直有高血压，但是没有规律吃药，只是量血压的时候发现血压高了，才会吃药，当血压正常后就停药。华子叹息一声，多少有高血压的人，都是因为不规律用药导致了大问题。

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一、高血压没有感觉也在造成伤害

很多人与华子聊过高血压，他们表示如果不去量血压，根本就不知道自己有高血压，感觉自己和正常人一样，什么症状都没有。

华子说，高血压就是一个“沉默的杀手”，大多数人都不会出现明显的症状，但是对器官的伤害却在持续发生。过高的血压会造成动脉粥样硬化，使动脉变得狭窄和堵塞，导致冠心病，甚至心梗、脑梗。

高血压还会让心肌变得肥厚，导致心力衰竭；让肾小球变性，导致肾衰竭；使视网膜动脉硬化，导致视力下降甚至失明；高血压也是造成脑出血的直接因素。

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二、服用降压药的关键是持续和规律

口服降压药物，是目前控制血压最有效的方法。但需要注意的是，绝大多数人是原发性高血压，是无法根治的，只能依靠规律用药才能持续控制血压。

当用药之后血压正常了，对机体的伤害会减轻或停止，这并不是高血压被治愈了，而是药物作用的效果。但是药物会被代谢掉，所以当停止用药后，血压就会重新升高，又会对机体造成伤害。

高血压的治疗，追求是血压长期稳定在安全范围内。如果药物吃吃停停，血压就会大幅波动，非常危险，而想维持药物的效果，就需要长期规律服药。

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三、规律用药血压并不会越降越低

很多的长效降压药物都需要长期持续服用才能发挥最佳效果，比如说地平类药物、利尿剂类药物，通常要连续服用10天以上，才能达到最佳降压效果；而普利类药物、沙坦药物，通常要连续服用3~6周以上，才能发挥最佳降压作用。

这是因为药物在人体内通过一定时间的积累，血药浓度才会达到一个较高的“坪值”，发挥最佳作用。此时服用的药物与药物的代谢达到平衡，会使血药浓度与血压都保持稳定，规律用药并不会使血药浓度一直增加，也不会使血压越降越低。

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四、药物的调整需要观察长期血压

降压药物的剂量，可以根据血压的波动进行调整。但这个“波动”，通常指的是超过2周的长期血压。比如说血压升高或是降低，持续2周以上，才考虑增加药物的剂量或是减少药物的剂量。

血压出现短期几天的波动，并不需要调整用药。受到环境、情绪、活动等多种因素影响，健康人的血压也可能出现短期波动，过于频繁地调整用药，只会造成更大的血压波动，会增加风险性，保持长期规律用药，安全性最高。

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总结一下，有高血压的人，需要长期规律服用降压药物，才能持续把血压控制在安全范围。不能凭感觉吃药，也不能吃吃停停，不要等到出现大问题再追悔莫及。希望同学的父亲可以平安度过危险期，早日康复。

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